Fizjoterapeuta, który chce przyjmować pacjentów na własny rachunek, potrzebuje dwóch wpisów: w CEIDG (działalność gospodarcza) oraz w rejestrze podmiotów wykonujących działalność leczniczą, prowadzonym dla fizjoterapeutów przez Krajową Radę Fizjoterapeutów. Do tego dochodzi obowiązkowe ubezpieczenie OC, wybór formy opodatkowania i ustalenie, czy usługi są zwolnione z VAT. Poniżej porządkujemy te kroki w kolejności, w jakiej najlepiej je wykonać w 2026 r.
Trzy formy praktyki — którą wybrać
Ustawa o działalności leczniczej przewiduje dla fizjoterapeuty prowadzącego jednoosobową działalność trzy rodzaje indywidualnej praktyki:
- indywidualna praktyka fizjoterapeutyczna — własny gabinet; trzeba dysponować pomieszczeniem spełniającym wymagania sanitarne i wyposażonym w sprzęt odpowiedni do zakresu świadczeń,
- praktyka wyłącznie w miejscu wezwania — wizyty domowe; zamiast gabinetu wymagane są sprzęt i produkty lecznicze oraz wskazanie adresu siedziby, miejsca przyjmowania wezwań i przechowywania dokumentacji,
- praktyka wyłącznie w zakładzie leczniczym na podstawie umowy z podmiotem leczniczym — typowa współpraca z przychodnią lub centrum rehabilitacji na kontrakcie; nie trzeba mieć własnego lokalu.
Dwie lub więcej osób może prowadzić grupową praktykę fizjoterapeutyczną w formie spółki cywilnej, jawnej albo partnerskiej — świadczenia mogą w niej udzielać wyłącznie fizjoterapeuci będący wspólnikami lub partnerami. Zatrudnianie innych fizjoterapeutów wymaga już utworzenia podmiotu leczniczego, z innymi wymogami i wyższą opłatą rejestrową.
Warunki i rejestracja krok po kroku
- Prawo wykonywania zawodu. Fizjoterapeuta nie może być zawieszony w prawie wykonywania zawodu ani objęty zakazem jego wykonywania.
- Wpis do CEIDG. We wniosku CEIDG-1 wybiera się z PKD 2025 podklasę 86.95.Z, czyli „Działalność w zakresie fizjoterapii”, formę opodatkowania i sposób opłacania ZUS. Kody PKD z obu klasyfikacji można stosować równolegle do końca 2026 r., ale nowa firma powinna od razu wskazać kody PKD 2025.
- Umowa ubezpieczenia OC. Polisa odpowiedzialności cywilnej za szkody wyrządzone przy udzielaniu świadczeń jest warunkiem wpisu, a nie dodatkiem.
- Wniosek do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą. Składa się go elektronicznie w systemie RPWDL. Wniosek zawiera m.in. numer prawa wykonywania zawodu, formę praktyki, zakres świadczeń, adres udzielania świadczeń i NIP.
- Opłata. Za wpis praktyki zawodowej płaci się 2% kwoty, którą Prezes GUS ogłasza jako przeciętne miesięczne wynagrodzenie (sektor przedsiębiorstw, bez wypłat z zysku) za poprzedni rok. Zmiana wpisu kosztuje połowę tej kwoty.
- Oczekiwanie na wpis. Organ ma 30 dni na dokonanie wpisu. Jeżeli wpisu nie ma, a od złożenia kompletnego wniosku minęło 40 dni, można zacząć działalność po pisemnym zawiadomieniu organu.
Udzielanie świadczeń zdrowotnych przed uzyskaniem wpisu w rejestrze jest niedozwolone, nawet gdy firma jest już zarejestrowana w CEIDG. Dlatego datę rozpoczęcia działalności w CEIDG warto ustawić tak, by nie płacić składek za okres, w którym nie można jeszcze przyjmować pacjentów.
VAT: kiedy usługi fizjoterapeuty są zwolnione
Ustawa o VAT (art. 43 ust. 1 pkt 19) zwalnia z podatku świadczenia medyczne wykonywane przez osoby wykonujące zawody medyczne, o ile ich celem jest zapobieganie chorobom, utrzymanie, przywrócenie lub poprawa zdrowia. Fizjoterapeuta należy do tej grupy. Zwolnienie ma charakter przedmiotowy, więc nie zależy od limitu 240 000 zł i obowiązuje także przy wyższych przychodach.
Kluczowy jest cel zabiegu. Terapia po urazie, rehabilitacja pooperacyjna czy leczenie bólu kręgosłupa mieszczą się w zwolnieniu. Masaż relaksacyjny, pakiet „odnowy” w hotelu czy zajęcia ruchowe bez celu zdrowotnego już nie — taka sprzedaż korzysta co najwyżej ze zwolnienia podmiotowego do 240 000 zł rocznie, a po jego przekroczeniu jest opodatkowana. Fizjoterapeuta oferujący obie grupy usług powinien je rozdzielać w cenniku i ewidencji.
Podatek dochodowy i ZUS
Najczęściej rozważane są trzy formy opodatkowania:
| Forma | Stawka | Dla kogo |
|---|---|---|
| Ryczałt | 14% przychodu z usług opieki zdrowotnej (PKWiU dział 86) | niskie koszty, np. praca na kontrakcie w cudzym gabinecie |
| Skala podatkowa | 12% i 32% dochodu, kwota wolna 30 000 zł | start, wysokie koszty wyposażenia, ulgi rodzinne |
| Podatek liniowy | 19% dochodu | wysokie dochody i znaczące koszty |
Usługi niemedyczne, np. masaż relaksacyjny, mogą mieć na ryczałcie inną stawkę niż usługi opieki zdrowotnej; trzeba wtedy prowadzić ewidencję tak, by było widać, który przychód podlega której stawce. Uwaga na pułapkę: kto przechodzi z etatu w przychodni na kontrakt z tą samą przychodnią i wykonuje te same czynności, nie może w tym i następnym roku rozliczać tych przychodów ryczałtem.
Składki ZUS w pierwszych latach mogą być niższe dzięki uldze na start (6 miesięcy bez składek społecznych) i preferencyjnej podstawie (24 miesiące od 30% minimalnego wynagrodzenia, w 2026 r. 1 441,80 zł). Składka zdrowotna zależy od formy opodatkowania. Szczegóły opisujemy w artykule o ZUS w Polsce.
Kasa fiskalna i dokumentacja
Fizjoterapii nie ma w katalogu usług ewidencjonowanych na kasie bez względu na obroty (tam wskazano opiekę medyczną świadczoną przez lekarzy i lekarzy dentystów). Fizjoterapeuta może więc korzystać ze zwolnienia do 20 000 zł rocznej sprzedaży na rzecz osób prywatnych, liczonego proporcjonalnie w roku rozpoczęcia działalności. Po przekroczeniu limitu kasa jest obowiązkowa. Niezależnie od kasy praktyka prowadzi dokumentację medyczną pacjentów, a przy zakończeniu działalności trzeba wskazać miejsce jej przechowywania.
Przykład: od etatu do własnej praktyki
Fizjoterapeutka pracuje w przychodni na umowie o pracę i planuje własny gabinet w wynajętym lokalu, a w pierwszych miesiącach — dodatkowo wizyty domowe. Kolejność działań:
- wynajmuje lokal i sprawdza, czy spełnia wymagania dla pomieszczeń, w których udziela się świadczeń,
- rejestruje JDG z kodem 86.95.Z i datą rozpoczęcia za ok. 6 tygodni, wybiera skalę podatkową ze względu na koszty wyposażenia,
- zawiera umowę OC,
- składa wniosek do RPWDL o wpis indywidualnej praktyki (gabinet); jeśli wizyty domowe mają być stałym elementem pracy, przed złożeniem wniosku ustala z Krajową Radą Fizjoterapeutów, jak ująć je we wpisie,
- po wpisie rozpoczyna przyjęcia, a sprzedaż osobom prywatnym kontroluje względem limitu 20 000 zł.
Jak Good Balance może pomóc
W ramach obsługi jednoosobowej działalności rejestrujemy JDG z właściwymi kodami PKD, dobieramy formę opodatkowania i prowadzimy ewidencję z podziałem na usługi zwolnione i opodatkowane VAT. Jeżeli planuje Pan/Pani wspólną praktykę lub gabinet z zatrudnionymi fizjoterapeutami, pomożemy porównać spółkę cywilną z rejestracją spółki kapitałowej.